Õla artroos

Õlaliigese artroos on krooniline haigus, mis põhineb kõhrekoe kahjustusel, millele järgneb luukasvude ilmnemine ja piiratud liikuvus. Kõige sagedamini kannatavad eakad inimesed, kuid raske füüsiline töö ja põletikulised protsessid aitavad kaasa patoloogia varajasele arengule. Õigeaegse ravita on liikumine kahjustatud liigeses täielikult blokeeritud.

Üldine informatsioon

Kõhr on sile kiht luude kokkupuutepindade vahel. See tagab nende lihtsa libisemise üksteise suhtes, garanteerides vaba ja valutu ühistöö. Liigne stress, põletik või trauma võivad käivitada degeneratiivse protsessi, mis järk-järgult levib kogu pinnale.

Selle tagajärjel on liigespindade siledus häiritud ja liikumised hakkavad valu tekitama. Samal ajal hakkavad piki liigese servi ilmnema luukasvud, mis asendavad kahjustatud kõhre. Degeneratiivse protsessi edenedes hõlmab see lisaks luudele ka ümbritsevaid kudesid. Jäsem on deformeerunud, lihased spasmivad, sidemed muutuvad nõrgaks ja kaotavad elastsuse. Ilma ravita kaotab inimene käe liigutamise võime.

Vaated

Sõltuvalt arengu põhjusest eristatakse esmast ja sekundaarset artroosi. Esmane vorm esineb iseenesest, kõige sagedamini liigese liigse ülekoormuse taustal. Sekundaarset provotseerib kolmanda osapoole patoloogia, näiteks trauma, intensiivne põletikuline protsess, ainevahetushäired jne. Mõlemad haigusvormid on sümptomite poolest sarnased.

Põhjused

Erinevalt põlve-, hüppeliigese- ja puusaliigestest ei esine õlg kõndimisel märkimisväärset stressi, mistõttu seda artroosivormi esineb palju harvemini. Patoloogiat võivad põhjustada:

• regulaarne liigne füüsiline koormus: raskuste tõstmine, professionaalne sport, vibratsioon;
• õlaliigese ja külgnevate struktuuride struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
• reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja muud autoimmuunhaigused;
• sidekoe kaasasündinud nõrkus, millega kaasneb liigeste hüpermobiilsus;
• vigastused: nihestused, nihestused ja sidemete rebendid, intraartikulaarsed luumurrud;
• hormonaalsed muutused ja häired (sealhulgas rasedus, menopaus);
• liigeste ja periartikulaarsete struktuuride põletikulised haigused (artriit, bursiit jne);
• ainevahetushäired, sealhulgas podagra, suhkurtõbi.

Olulist rolli artroosi eelsoodumuses mängib pärilikkus.

Kraadid

Arstid tuvastavad õlaliigese deformeeruva artroosi 3 kraadi, mis määravad selle sümptomid ja ravi taktika valiku:

• 1. astet iseloomustavad minimaalsed ilmingud: valu ilmneb ainult intensiivse või pikaajalise koormuse korral ja möödub pärast puhkust kiiresti ning röntgenpildil avastatakse liigespindade subkondraalne skleroos;
• 2. astme artroosi korral muutub valu palju tugevamaks, inimene peab enesetunde parandamiseks kasutama valuvaigisteid; röntgenogramm näitab liigesruumi väljendunud kitsenemist, ulatuslikke kõhre hävitamise piirkondi, samuti luu kasvu (osteofüüte);
• Haiguse 3. astmega kaasneb pidev intensiivne valu, liigeste liikuvus on oluliselt piiratud ning pildil on näha kõhrekoe täielik hävitamine, luustruktuuride deformatsioon ja suur hulk osteofüüte.

Sümptomid

Õlaartroosi peamised sümptomid on:

• valu: tekib liigespindade sileduse vähenemisest, osteofüütide kasvust ja luude deformatsioonist; aistingute intensiivsus, kestus ja olemus sõltuvad kahjustuse astmest;
• prõks: üks haiguse iseloomulikke sümptomeid, mis ilmnevad varases staadiumis; erineb füsioloogilisest jämedama tooniga ja sellega kaasneb sageli ka valu;
• liikuvuse piiramine: seotud patoloogiliste kasvude ja hävinud kõhre osakeste ilmnemisega liigeses; esimestel etappidel esindab seda kerge hommikune jäikus, hiljem kasvab see täielikult liikumatuks (anküloos);
• deformatsioon: kõigepealt ainult liigese ja seejärel käe kontuuride muutus toimub haiguse hilises staadiumis ja see näitab kõhre täielikku hävimist ning luude, lihaste ja sidemete osalemist patoloogilises protsessis.

Sümptomite progresseerumine võib kesta aastaid või isegi aastakümneid, kuid lõppkokkuvõttes viib õlaliigese artroos käe liigutamise võimetuseni ja tugev valu.

Diagnostika

Õlaliigese artroosi diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemist. Diagnoosi täpseks määramiseks ja kahjustuse ulatuse määramiseks kasutab arst järgmisi meetodeid:

• anamneesi küsitlemine ja kogumine: registreeritakse patsiendi kaebused, määratakse kindlaks teatud sümptomite ilmnemise asjaolud; ebaõnnestunult selgitatakse teavet varasemate haiguste ja vigastuste, vanemate liigesekahjustuste olemasolu kohta;
• uuring: arst hindab liigest visuaalselt, määrab liikumisulatuse, suurima valu tsooni jne;
• Röntgen ja CT: peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil näha osteoartriidi iseloomulikke sümptomeid (liigeseruumi kitsenemine, kõhre degeneratsioon, luu kasvu ja deformatsioonid);
• Ultraheli: võimaldab hinnata kõhre, luude, sidemete, liigesekapsli ja lihaste seisundit;
• MRI: võimaldab teil saada kahjustatud piirkonna kõigi struktuuride virtuaalseid viilusid;
• laboridiagnostika: vereanalüüs näitab aktiivset põletikulist protsessi, millega kaasneb sageli artroos;
• artroskoopia: liigese uurimine seestpoolt väikese punktsiooniga sisestatud kaameraga.

Kui haigus on sekundaarset laadi, on põhipatoloogia osas kitsaste spetsialistide uuringud ja konsultatsioonid kohustuslikud.

Õla artroosi ravi

Õlaliigese artroosi ravi sõltub kahjustuse astmest: 1. ja 2. etapis saab haiguse õige valiku abil haiguse edukalt peatada või edasi lükata. Ulatusliku hävitamise korral on ainus viis liikuvuse taastamiseks ja valu täielikuks peatamiseks kirurgiline operatsioon - artroskoopia koos liigese "puhastamisega".

Narkootikumide ravi

Õlaliigese artroosi meditsiiniline ravi on suunatud sümptomite vähendamisele ja kõhrekoe taastamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: blokeerivad põletikulised reaktsioonid ja vähendavad valu; on saadaval tablettide, salvide, ravimküünalde ja süstitavate vormide kujul;
• hormonaalsed ained (kortikosteroidid): kasutatakse siis, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed, neil on sarnane toime; hea efekti tagavad pikaajalise toimega ravimid, mis süstitakse otse liigeseõõnde;
• spasmolüütikumid, B-vitamiinid: kasutatakse lihasspasmi vähendamiseks, mis paratamatult kaasneb kaugelearenenud artroosiga;
• kondroprotektorid: mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, mis on suunatud kõhrekoe taastamisele;
• ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni: stimuleerivad kaudselt regeneratsiooniprotsesse, parandades kahjustatud piirkonna verevarustust;
• ensüümi blokaatorid: aeglustavad osaliselt kõhrekoe hävitamist.

Spetsiifiliste ravimite valimist, nende annust, manustamise sagedust ja kuuri kestust viib läbi ainult arst! Oluline on meeles pidada, et enesega ravimine võib põhjustada liigeste degeneratsiooni kiirenemist ja muid kõrvaltoimeid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia tehnikad ja füsioteraapia harjutused hõlbustavad oluliselt haiguse kulgu ja suurendavad ravimite toimet. Järgmistel protseduuridel on tõestatud hea mõju:

• magnetoteraapia: leevendab valu, leevendab põletikku, parandab mikrotsirkulatsiooni ja stimuleerib kõhrekoe regeneratsiooni;
• lööklaine teraapia: kokkupuude teatud sagedusega akustiliste lainetega aitab kaasa osteofüütide hävitamisele, mis hõlbustab liikumist mõjutatud liigeses;
• elektroforees, fonoforees: ravimite (valuvaigistid, kondroprotektorid) sisestamine kudedesse elektriliste impulsside või ultraheli abil; soodustab ravimite paremat imendumist;
• massaaž ja füsioteraapia harjutused: liigese doseeritud koormused ja intensiivne manuaalne tegevus stimuleerivad kudedes vereringet.

Nagu ravimid, tuleks ka füsioteraapia, massaaž ja harjutusravi määrata ja läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kui vaiksel perioodil on need kasulikud, siis võib ägeda põletikulise protsessi taustal esinev toime põhjustada valu suurenemist.

Kirurgia

Õla artroosi viimasel etapil kaasnevad tõsised sümptomid ja see nõuab kirurgilist ravi. Enamik degeneratsiooni tagajärjel toimunud muutusi on pöördumatud, mistõttu on ainus viis inimese liikuvuse taastamiseks endoproteesimine. Mõjutatud liiges asendatakse kaasaegse proteesiga, mis võtab selle funktsioonid täielikult üle. See operatsioon on eriti efektiivne noores ja keskeas, kuna võimaldab aastaid elada valutult.

Profülaktika

Nagu iga liigesehaigust, on ka õlaliigese artroosi lihtsam vältida kui ravida. Ortopeedid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

• välistada või minimeerida ametialaseid riskitegureid (vibratsioon, raskuste tõstmine);
• mitte lubada hüpodünaamiat, vaid ka mitte püüelda spordirekordite poole: parem on valida mõõdukas treeninguvõimalus;
• kontrollida toitumist ja kehakaalu;
• läbima regulaarsed uuringud võimalike probleemide tuvastamiseks.

Dieet

Mis tahes astme õlaartroosiga on oluline jälgida toitumist:

• vältige ülesöömist ja liigset kaalu;
• minimeerida kahjulikke tooteid: rasvane, vürtsikas, soolane, alkohol, konservid, suitsutatud liha;
• süüa piisavas koguses toitu, milles on palju kollageeni (želeeritud liha, aspic) ja oomega-3 (rasvane kala, oliiviõlid);
• eelistada pigem keedetud, aurutatud või hautatud toitu kui praetud toitu;
• vähendada kiiresti seeduvate süsivesikute hulka.

Dieet peaks olema täielik ja sisaldama vajalikku kogust vitamiine, mineraale ja toitaineid.

Tagajärjed ja tüsistused

Isegi kerge valu ja õlavarre võivad muutuda ebameeldivateks tagajärgedeks. Ilma ravita viib artroos:

• liikuvuse märkimisväärne piiramine kuni anküloosini (luu sulandumine);
• tugev valu isegi puhkeolekus;
• õla ja kogu käe tugev deformatsioon.

Nende probleemide vältimiseks on oluline mitte otsida Internetist, kuidas ravida õlaliigese artroosi rahvapäraste ravimitega, vaid pöörduda teraapia valimiseks lihtsalt ortopeedi poole.

Ravi spetsialiseeritud kliinikus

Artroosi iseseisvalt ravida on võimatu. Kaasaegse kliiniku spetsialistid pakuvad patsientidele õlaliigese artroosi kompleksseid meetodeid:

• kaasaegsed ravimravi režiimid, mis ühendavad kõrge efektiivsuse ja minimaalsed kõrvaltoimed;
• aja jooksul testitud ja uued füsioteraapia tehnikad;
• PRP-ravi;
• füsioteraapia harjutused ja massaaž liigesepiirangute leevendamiseks.

Vajadusel tehakse liigese meditsiinilisi punktsioone valuvaigistite või kunstliku sünoviaalvedeliku sisseviimisega, mis hõlbustab liikumist.

Haiguse kontrolli all hoidmiseks jälgime patsienti kogu ravi vältel.

Kaasaegsete kliinikute eelised

Spetsiaalsed terad pakuvad oma patsientidele:

• terviklikud tervisekontrolli programmid;
• laiendatud uuringud täpse diagnoosi saamiseks;
• erineva profiiliga kitsaste spetsialistide konsultatsioonid;
• kaasaegsed raviskeemid, sealhulgas mitte ainult ravimid, vaid ka füsioteraapia, massaaž ja harjutusravi;
• kõigi teenuste mõistlikud hinnad.

Õlaartroos on probleem, mis võib inimese elu täielikult muuta. Ärge laske haigusel minna pöördumatule staadiumile, tulge ortopeedi konsultatsioonile.